Хроническая венозная недостаточность

От заболеваний вен страдает большое количество людей по всему миру. И больше всего развитию этих заболеваний подвержены женщины. Это связано с перестройкой гормонального фона в период беременности и в период менопаузы.

Одной из основных патологий вен – это хроническая венозная недостаточность, являющаяся осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей.

Что такое хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность – это патологическое состояние, развивающиеся вследствие нарушения венозного оттока. В основе развития этого состояния лежит повышенное давление на сосудистую стенку и клапаны. При этом развивается повышение венозного давления и ухудшение венозного оттока.

Причины и факторы риска

Наиболее частыми причинами недостаточности являются:

1. варикоз;
2. тяжелые соматические заболевания внутренних органов;
3. наследственная предрасположенность;
4. беременность и роды;
5. перенесенные операции;
6. постельный режим;
7. малоподвижный образ жизни;
8. длительное пребывание в вертикальном положении;
9. длительная ходьба;
10. профессиональные вредности;
11. прием лекарственных препаратов;
12. возраст старше 40 лет;
13. избыточный вес;
14. хронические запоры;
15. гормональная контрацепция;
16. ношение стягивающей одежды;
17. артериальная гипертензия.

Хроническая венозная недостаточность всегда сопровождает варикозное расширение вен и является его осложнением. Поэтому варикоз является главной причиной развития хронической венозной недостаточности.

Стадии хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность подразделяется на 3 стадии.

На первой стадии происходят поверхностные изменения в венах нижних конечностях и характеризуются появлением выраженной сосудистой сетки, изменением цвета кожи в сторону цианоза и отеком. Именно отек является наиболее ранним симптомом развития венозной недостаточности. Вначале не все пациенты обращаются за медицинской помощью, и заболевание начинает прогрессировать, переходя на вторую стадию.

На второй стадии расширение вен становится более заметным, добавляются изменения со стороны кожи.

Третья стадия считается наиболее тяжелой, так как именно в этот момент происходит развитие трофических язв. Трофические язвы легко инфицируются, что приводит к развитию опасных осложнений.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронической венозной недостаточности занимается врач-флеболог. В клинике у пациента собирают анамнез заболевания (опрос), проводят осмотр.

Затем врач назначает пациенту дополнительны методы исследования. Они включают в себя:

• доплерографию вен нижних конечностей;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• специальные венозные пробы;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Клиническая картина

На начальных стадиях своего развития хроническая венозная недостаточность никак себя не проявляет. Впоследствии начинают развиваться следующие симптомы:

• «сосудистые звездочки»;
• отек;
• боль в нижних конечностях;
• жжение;
• зуд;
• усталость в ногах;
• выраженное расширение вен;
• покраснение кожи;
• появление экземы;
• цианоз;
• трофические язвы;
• некроз (на последней стадии развития патологии).

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подходит практически всем пациентам с данным диагнозом. Хирургическое лечение же проводят лишь в 10% от общего числа пациента если есть серьезные осложнения или выраженная тяжесть патологического процесса.

К консервативным методам лечения относят применение медикаментозных препаратов, использование компрессионных приспособлений, физиотерапевтические методики, массаж, а также выполнение лечебной гимнастики.

Лекарственные препараты для лечения венозной недостаточности:

• препараты, разжижающие кровь (Тромбо-Асс, Курантил);
• антикоагулянты (мази на основе гепарина);
• венотоники (укрепляющие венозную стенку – мази или гели Детралекс);
• мочегонные препараты (для снижения отека);
• витамины группы B.

Чтобы закрепить эффект от лечения добавляется физиотерапия. К ее основным методам относятся:

1. лазеротерапия;
2. электрофорез;
3. лимфодренажный массаж;
4. лазеротерапия;
5. водолечение (подводный массаж).

Но наиболее частым и эффективным методом, бесспорно, является применение компрессионного трикотажа и компрессионных бинтов. Эти методы отличаются своей доступностью и могут применяться даже в качестве профилактики заболеваний вен нижних конечностей.

Компрессионный трикотаж представлен чулками, колготками и гольфами. Внешне они ничем не отличаются от обычных предметов гардероба. Такой трикотаж можно носить постоянно, заменяя его либо по мере изнашиваемости либо через 6 месяцев после начал использования.

Компрессионные бинты более доступны, но подходят не всем. Так как для получения желаемого эффекта их нужно правильно наложить. Чаще всего бинты применяют после операций, при лечении пожилых пациентов, находящихся длительное время на постельном режиме.

Если эти методы не помогают и болезнь прогрессирует, выполняют хирургическую операцию. В настоящий момент все операции носят малоинвазивный щадящий характер и не вызывают осложнений.

Во время операции хирург реконструирует вену изнутри сквозь небольшой прокол, тем самым восстанавливая венозный отток. Операция длится не более 2 часов, серьёзное восстановление после нее не требуется. Уже спустя несколько часов пациент может вернуться к своей повседневной жизни.

Но следует помнить, то такой вид операции применяется у пациентов на ранних стадиях заболевания. Если существуют трофические язвы или некроз может потребоваться операция по реконструкции тканей, а также удалении и последующей реконструкции сосудов.

Осложнения

Несмотря на то что венозная недостаточность носить условно благоприятный прогноз, при несвоевременном лечении могут развиться следующие осложнения:

• флебит (воспаление вен);
• закупорка вен (тромбоз);
• инфекционные осложнения (инфицирование трофических язв);
• кровотечения;
• образование участков некроза.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития патологии и укрепления стенок сосудов.

• регулярно проходить осмотр у врача-флеболога, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью;
• своевременно лечить варикозное расширение вен нижних конечностей;
• носить компрессионный трикотаж;
• сбалансированное питаться;
• исключить ношение обуви на высоком каблуке;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• контролировать массу тела;
• принимать витамины;
• выполнять специальные физические упражнения для нижних конечностей;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• поднятие ног в положении «лежа» (для профилактики застойных явлений).

Хроническая венозная недостаточность – это серьезное заболевание, которое требует своевременного и комплексного лечения. Поэтому при первых симптомах нужно как можно скорее обратиться в клинику для получения консультации специалиста.

В клинике работают специалисты высокого класса, использующие в своей практике только новейшие методы диагностики и лечения. А также действуют скидки для инвалидов и пенсионеров. Лечение назначает только врач, обращайтесь за медицинской помощью только к проверенным специалистам и не занимайтесь самолечением.