Сосудистая сетка на ногах: причины возникновения и современные методы лечения

Расширенные капилляры, проступающие под кожей в виде «паутинки», или сосудистая сетка на ногах — явление, свидетельствующее о необходимости срочно обратиться к флеблологу. Сосудистые «звездочки» есть у 25% женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Многие думают, что это — косметологическая проблема, не требующая внимания. Но это не так. «Звездочки» могут говорить о нарушении тонуса сосудов нижних конечностей, гормональном сбое и других патологиях.

Определение

Сосудистая сетка на ногах (телеангиэктазии) возникает из-за расширения подкожных вен, которые начинают проступать под кожей. «Звездочки» могут иметь различные оттенки: от темно-синего до пурпурного. Зависит это от глубины расположения сосудов и цвета кожи.

Немаловажную роль играет то, из каких сосудов образованы телеангиэктазии. Красные «паутинки», которые не прощупываются под кожей, прогрессируют из артериол, то есть из сосудов, переносящих артериальную кровь. Темно-синие и пурпурные толстые «жгуты» формируются из венул. «Звездочки» могут менять оттенок с течением времени, становясь более темными и яркими.

[contact-form-7 id=»1069″ title=»Запись на Консультацию»]

Долгое время сосудистые звездочки интересовали только косметологов и считались косметическим дефектом. Однако в настоящее время к ним принято относиться более серьезно. Наличие телеагниэктазий на нижних конечностях — один из признаков хронической венозной недостаточности. Недостаточно убрать их при помощи лазера или хирургической операции. Необходимо выяснить причину развития «звездочек» и назначить лечение, цель которого — укрепление венозных стенок и приведение их в тонус.

Отдельным заболеванием сосудистая сетка на ногах не считается. На жизнь человека и состояние его организма она не влияет. Однако если не предпринимать никаких действий, сосуды начнут увеличиваться, и убрать их станет сложнее. Имеется лишь одно абсолютное показания для ликвидации «сетки»: высокая вероятность или наличие факта кровотечения из расширенного сосуда.

К кровотечению проводят два фактора: большой размер расширенного сосуда и снижение тонуса его стенки. Чаще всего происходит это у пожилых пациентов. Кровотечения не представляют угрозы для жизни, но они способны напугать человека из-за своей массивности.

Виды сосудистых звездочек при варикозной болезни

Появление сосудистых «звездочек» является симптомом нарушения венозного кровообращения и варикозной болезни вен. При этой патологии страдает клапанный аппарат сосудов. Кровь из нижних конечностей возвращается к сердцу благодаря работе мускулатуры. Когда сокращается мышца, вена сжимается, а кровь поднимается кверху. Клапаны не пропускают ее в обратном направлении. Если клапан не выполняет свою функцию, кровь застаивается в сосуде, растягивая его стенку. В результате развивается варикозная болезнь.

Разработано несколько классификаций телеангиэктазий. По форме выделяют линейные, звездчатые, древовидные и паукообразные. По происхождению — венозные, артериальные и артерио-венозные. Первые имеют синеватый оттенок, вторые — красный. Артериальные паукообразные и линейные телеангиэктазии чаще образуются на лице. Такое явление нащывается «купероз». К куперозу приводят воздействие перепадов температур, агрессивные косметические процедуры (злоупотребление скрабированием и кислотными пилингами), нарушение функций печени, длительное пребывание под открытыми солнечными лучами.

На ногах обычно развиваются венозные и артерио-венозные линейные и древовидные «звездочки» синего цвета. Красная сетка на ногах встречается достаточно редко. Связано это с большей эластичностью стенок артерий и их способностью к самостоятельному сокращению из-за наличия мышечной стенки. Как правило, красные «звездочки» на голенях — один из симптомов системных заболеваний соединительной ткани или следствие травмы.

У женщин обычно телеангиэктазии располагаются группами. Есть два типичных варианта их расположения. При первом сосуды имеют линейную форму и располагаются на внутренней поверхности бедра. При втором варианта древовидные телеагниэктазии расположены снаружи бедра, формируя окружность. У женщин синяя сетка на ногах из-за анатомических особенностей кровеносной системы часто появляется в подколенной зоне.

Сосудистые звездочки при других заболеваниях

Появление сосудистых звездочек еще не говорит о наличии варикозной болезни. Верно и обратное: варикоз не всегда сопровождается появлением телеагниэктазий. Есть множество причин, провоцирующих их развитие:

• беременность и роды. Появление телеангиэктазий у беременных считается нормой. Их развитие связано с возрастанием нагрузки на сосуды и увеличением объема циркулирующей крови. Через два-три месяца после родов сосудистый тонус нормализуется и «звездочки» исчезают самостоятельно;
• эндокринные нарушения и длительный прием оральных контрацептивов. Появление телеангиэктазий нередко происходит во время климактерического периода. Также этот симптом может говорить о нарушениях работы эндокринной системы, в том числе являться проявлением воспаления или опухоли яичников;
• травма ноги или перенесенное хирургическое вмешательство на нижней конечности;
• нарушение метаболических процессов в печени. В печени вырабатывается витамин К, оказывающий влияние на свойства крови. Также она продуцирует факторы свертываемости. При их дефиците могут появляться телеангиэктазии и гематомы. Этот симптом характерен для гепатита и цирроза печени;
• сердечная недостаточность. Если сердце не успевает прокачивать кровь по организму, она застаивается в тканях, из-за чего сосуды растягиваются, возникают отеки и чувство тяжести в ногах;
• авитаминоз (при недостаточном поступлении витаминов К и С сосудистые стенки теряют тонус и становятся более проницаемыми).

Факторы риска

Капиллярная сетка на ногах может появляться при наличии следующих факторов риска:

• неправильное питание (дефицит в рационе витаминов А, С и К, кремния и меди);
• длительный прием оральных контрацептивов. Гормональные препараты воздействуют на свойства крови, в частности, на свертывающую систему. Поэтому женщинам, принимающим контрацептивы, рекомендовано регулярно сдавать кровь на коагулограмму;
• наследственный фактор (склонность к варикозному расширению вен детерминирована генетически);
• наличие лишнего веса;
• малоподвижный образ жизни;
• работа, связанная с долгим стоянием на ногах;
• травмы нижних конечностей;
• привычка сидеть по-турецки. Эта поза приводит к сдавливанию сосудов и застою венозной крови в ногах, что со временем может стать причиной варикозного расширения вен;
• длительный курс лечения глюкокортикостероидами, оказывающими влияние как на свойства крови, так и на эластичность стенок сосудов;
• наличие вредных привычек (курение, регулярное употребление спиртных напитков);
• повышенные нагрузки на нижние конечности во время занятий спортом;
• психоэмоциональное перенапряжение, лабильность нервной системы, частые стрессы;
• воздействие  резких температурных перепадов;
• злоупотребление загаром;
• воздействие на сосуды радиоактивного излучения.

Все эти факторы приводят к нарушению эластичности стенок сосудов и увеличению их проницаемости. Если появления «звездочек» спровоцировано внешними факторами, они могут пройти самостоятельно. Если же причина кроется в наличии соматического заболевания, нарушении обмена веществ или гормональном сбое, может потребоваться вмешательство специалистов.

Причины

Главная причина появления сосудистых «звездочек» — изменение свойств сосудистой стенки и патология клапанов вен. Если кровь застаивается в сосудах, они растягиваются и становятся заметны под кожей. Одновременно стенка истончается, становясь более проницаемой. Через нее в окружающие ткани начинает выходить плазма, что приводит к отечности и чувству тяжести в ногах.

Нередко причина появления телеангиэктазий — травма. Сосуд деформируется, поверхности клапанов перестают смыкаться, что вызывает застой крови.

Существуют врожденные заболевания, при которых у пациента могут появляться телеангиэктазии. В качестве примера можно привести болезнь Рондю-Ослера (генетическая патология, проявляющаяся нарушением функционирования эндотелия, выстилающего стенки сосудов). При подобных болезнях «звездочки» начинают появляться в раннем возрасте.

Другое распространенное заболевание, провоцирующее появление телеангиэктазий — розацеа. При нем капиллярная сетка может стать заметной на любой части тела. Чаще поражаются лицо и области кожных складок. «Звездочки» возникают на покрасневшей коже, человек испытывает чувство жжения и зуд.

Телеангиэктазии возникают при патологиях соединительной ткани (склеродермии, системной красной волчанке).

Симптомы

При варикозной болезни вен появление телеангиэктазий сопровождается следующими симптомами:

• чувство тяжести в ногах, нарастающее к вечеру;
• болевые ощущения в области голеней;
• зуд в области голеней, нередко ошибочно принимаемый за сухость кожи;
• парестезии (ощущение «мурашек», жжение);
• отечность голеней.

Одним из признаков варикоза является желание поднять ноги вверх после длительного пребывания в положении стоя. Эта поза способствует облегчению боли, так как кровь под воздействием гравитации перемещается вниз. В результате отечность спадает, исчезают тяжесть в ногах и парестезии.

На ранних этапах развития варикозной болезни эти симптомы могут проявляться только в определенные периоды (после физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, перед менструацией). По мере развития заболевания они становятся постоянными. Одновременно сосудистые «звездочки» превращаются в толстые заметные «жгуты» под кожей. На этой стадии для лечения варикозной болезни придется прибегнуть к хирургической операции по удалению пораженной вены.

Диагностика

Во время осмотра врач оценивает состояние венозного кровотока. Для этого используется ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей. Благодаря этому методу можно определить, затронуты ли процессом глубокие вены, а также выявить степень поражения клапанного аппарата, что поможет подобрать адекватное лечение.

Дополнительно необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и сделать коагулограмму.  Если появление «звездочек» связано с наличием у пациента соматического заболевания, проводятся консультации со специалистами соответствующего профиля (кардиологом, нефрологом, эндокринологом, гинекологом). Могут быть назначены функциональные обследования сердца, печени и органов репродуктивной системы.

Осложнения

Телеангиэктазии редко дают осложнения. При травматическом повреждении из расширенных сосудов может возникать кровотечение, которое неопасно для жизни. Но «звездочки» не возникают без причин. Их наличие может говорить о венозной недостаточности или гормональных нарушениях.

Если причина появления «звездочек» — варикозная болезнь, при отсутствии лечения могут возникать следующие осложнения:

• изъязвление кожи. Сперва кожа краснеет, после чего на ней появляются участки некроза, которые можно удалить только хирургическим путем;
• флебит. Воспаление вены сопровождается тромбозом, то есть появлением в вене тромба. Флебит сопровождается выраженными болевыми ощущениями, покраснением кожи над воспалившимся сосудом, сильным жжением и отечностью;
• тромбоз глубокой вены. Считается доказанной связь между тромбозом глубоких вен нижних конечностей и варикозной болезнью. Тромбоз — одно из самых серьезных осложнений варикоза. Он сопровождается отечностью, невыносимой болью, покраснением кожных покровов. При тромбозе глубоких вен показано хирургическое вмешательство.

Осложнения при телеангиэктазиях могут быть следствием неправильно выбранного лечения. Например, после введения препаратов для сужения вен (склерозантов) в редких случаях развивается некроз кожи или синдром Николау. Осложнение это возникает в единичных случаях. Чтобы предотвратить местные реакции, перед введением склерозантов всегда проводится аллергическая проба.  Для лечение синдрома Николау используются гепарин и глюкокортикостероиды. Также вводятся антибиотики, позволяющие избежать присоединения бактериальной инфекции.

Методы лечения

Решить, как убрать венозную сетку на ногах, может только врач. Он должен оценить степень развития «звездочек» и общее состояние пациента. Существуют два базовых метода лечения: светолечение (лазеротерапия) и микросклеротерапия.

При лазерной фотокоагуляции луч лазера через кожные покровы разрушает сосудистую стенку. Стенки склеиваются и кровоток в них останавливается. К сожалению, светолечение малоэффективно в отношении «звездочек» на нижних конечностях. Велика вероятность рецидива или отсутствия результата после проведенной терапии. Специалисты связывают это с высоким давлением в сосудах ног.

Есть у светотерапии еще один побочный эффект. После нее на коже могут оставаться ожоги и пигментные пятна. Касается это только удаления «звездочек» на нижних конечностях. С телеангиэктазиями на лице и руках лазер справляется отлично. Он используется только для того, чтобы ликвидировать мелкие капилляры. Лазеротерапия может быть рекомендована лишь в том случае, если у пациента имеется аллергия на препараты, используемые во время микросклеротерапии (склерозанты).

Микросклеротерапия считается лучшим способом ликвидации сосудистой сетки на ногах. Суть метода — введение препарата, который склеивает стенки измененного сосудистого русла. Другое название метода — компрессионное флебосклерозирование. Сразу после введения препарата кожа краснеет, возникает небольшой отек. Реакция эта является естественной и говорит о том, что процедура выполнена правильно. Происходит она из-за ожога эндотелия (внутренней поверхности) сосуда вводимым препаратом.

 Место инъекции необходимо зафиксировать при помощи эластичного бинта, чтобы зафиксировать стенки сосуда и воспрепятствовать возобновлению в нем кровотока. Компрессионный трикотаж следует носить в течение месяца после процедуры.

После процедуры сосуд исключается из кровотока, благодаря чему через некоторое время сосудистая звездочка исчезает. Происходит это через 30-40 дней. За один сеанс флеболог может выполнить до 10 инъекций. Количество уколов зависит от объема поражения и специфики локализации сосудистой сетки. Обычно для полного избавления от «звездочек» достаточно 1-5 процедур.

Существует ряд противопоказаний к микросклеротерапии:

• беременность, период грудного вскармливания;
• прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов);
• менструация;
• наличие избыточного веса;
• наличие инфекционного заболевания;
• местный или генерализованный воспалительный процесс;
• прием некоторых лекарственных средств;
• аллергия на препарат, используемый для терапии.

Некоторые противопоказания носят относительный характер. Решить, можно ли прибегать к микросклеротерапии, врач может после тщательного обследования пациента.

К процедуре надо подготовиться:

• нельзя употреблять спиртное и курить. От никотина и алкоголя надо отказаться в течение 2 суток до и после введения препарата;
• за трое суток нельзя эпилировать ноги, наносить на кожу косметические препараты;
• нельзя принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, противовоспалительные средства. Людям, принимающим лекарства на постоянной основе, необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности отмены препарата;
• перед тем, как отправиться на процедуру, надо принять душ и вымыть ноги с мылом;
• на сеанс следует надевать просторную одежду, так как на ногу будет наложена объемная повязка;
• за полтора часа до процедуры надо слегка перекусить.

После процедуры врач выдает пациенту памятку, в которой содержатся рекомендации по дальнейшей реабилитации. В течение 2-3 месяцев после введения препарата нельзя эпилировать кожу, загорать, ходить в баню и сауну, принимать препараты, содержащие гормоны. На несколько дней придется отказаться от спортивных нагрузок. Компрессионная повязка снимается через несколько часов после сеанса. Снимать ее раньше не рекомендуется. В противном случае могут появиться гематомы или пигментные пятна, которые могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика

Избежать появления сосудистых «звездочек» или замедлить из развитие помогут эти меры:

• ношение ортопедической обуви, помогающий правильно распределить нагрузку на нижние конечности. При склонности к варикозной болезни нельзя носить обувь на плоской подошве и туфли на высоком каблуке. Оптимальная высота каблука — 3-5 сантиметров;
• регулярная физическая активность. Рекомендованы плавание, низкоинтенсивный бег, упражнения на эллиптическом тренажере, ходьба. От силовых тренировок, предполагающих высокую степень нагрузки на нижние конечности, желательно отказаться;
• избавление от лишнего веса. Ожирение приводит к повышению нагрузки на сосуды нижних конечностей и к варикозу. Но худеть резко не рекомендуется: это может негативно сказаться на сосудистом тонусе. Оптимальной будет потеря 2-3 килограммов в месяц;
• массаж голеней для стимуляции кровотока. Массаж можно проводить самостоятельно, поглаживая ноги снизу вверх с легким нажимом. Это стимулирует отток крови и помогает избавиться от отечности и дискомфорта;
• контрастный душ. Эта процедура помогает держать сосуды в тонусе. Начинать делать контрастный душ для ног надо постепенно, начиная с разницы в температуре между горячей и прохладной водой в один градус;
• применение мазей и кремов, содержащих экстракт конского каштана и ментол;
• прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины А, С и К;
• защита кожи от чрезмерной инсоляции;
• при первых признаках варикоза рекомендовано ношение компрессионного белья. Благодаря легкому давлению уменьшается накопление в сосудах крови и снижается отечность. Эффекта удастся достичь только при условии регулярного ношения компрессионного белья;
• отказ от вредных привычек.

К сожалению, варикозная сетка на ногах может появиться даже при выполнении всех профилактических мер. Обычно это свидетельствует о наличии генетической предрасположенности. В этом случае рекомендовано проведение медико-генетической экспертизы.

Лечение сосудистых звездочек в Киеве

В нашей клинике применяются препараты, доказавшие свою эффективность и не вызывающие у пациентов побочных реакций. Дополнительно применяются аксессуары, делающие процедуру микросклеротерапии еще эффективнее. Лечение переносится очень хорошо. Сразу после введения препарата может ощущаться небольшое жжение в месте инъекции, которое полностью проходит через несколько часов.

[contact-form-7 id=»1069″ title=»Запись на Консультацию»]

Склеротерапия в Киеве в нашей клинике проводится ведущими специалистами, обладающими всеми необходимыми знаниями и имеющими все необходимые сертификаты. Врачи могут адекватно оценить состояние сосудов нижних конечностей и подобрать оптимальный метод удаления сосудистых «звездочек». Используя комбинацию микросклеротерапии и лазерной фотокоагуляции, удается полностью ликвидировать телеангиэктазии, вернув ногам здоровый вид и красоту.

Мы гарантируем высокое качество лечения и абсолютную безопасность при доступной цене. Инвалидам и пенсионерам мы предлагаем скидки на проведение диагностики и терапии.

Перед тем, как приступить к лечению, наши специалисты проводят тщательное обследование пациента. Выбор метода терапии для каждого человека должен подбираться индивидуально, с учетом общего состояния организма и стадии заболевания.

Наличие сосудистых «звездочек» на ногах — не только косметический дефект. Этот симптом может говорить о начале развития варикозной болезни вен. Поэтому прежде, чем приступать к ликвидации телеангиэктазий, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом. Таких врачей вы найдете в нашей клинике. Мы определим причину появление сосудистой сетки и подберем оптимальный метод терапии с учетом индивидуальных особенностей вашего организма!