Loading...
Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) – це малотравматичний метод лікування варикозу, альтернатива традиційному оперативному втручанню. Лазерне видалення вен проходить без великіх розрізів шкіри, болю та крововтрат, період реабілітації мінімальний, як і ризик ускладнень. Завдяки цій методиці вдається не просто позбутися від косметичного дефекту і неприємних симптомів, а вилікувати варикоз. Саме лікування варикозного розширення вен – головна мета ЕВЛК, проте доцільність застосування процедури визначає лікар.
Що таке ЕВЛК
Ендовенозная лазерна коагуляція або ендовазальной лазерна абляція – це малоінвазивна методика видалення варикозних розширених вен лазером. Суть процедури в тому, що стінки ураженої вени склеюються, в результаті вона виключається з системного кровотоку.
Як це відбувається?
У варикозно розширену вену вводиться лазерний світловод, який склеює її зсередини. Циркуляція крові в ній припиняється, тому вона самостійно зникає. Це жодним чином не порушує кровообіг ніг, а навіть навпаки – зникають всі неприємні симптоми варикозу. Кров продовжує циркулювати по здорових венах, відсутній венозний застій.
ЕВЛК може бути використана в якості основного або допоміжного методу лікування варикозного розширення вен. Рішення приймає лікар після огляду пацієнта.
Показання та протипоказання до лазерному видаленню вен
Основне показання ЕВЛК – варикозне розширення вен не більше 10 мм. Процедуру проводять в тому випадку, якщо консервативне лікування виявилося неефективним, тобто зберігаються симптоми варикозу:
- тяжкість в ногах;
- набряки;
- біль в ногах після ходьби або фізичних навантажень;
- швидка стомлюваність;
- поява судинної сіточки;
- скручування вен;
- освіту венозних вузлів;
- трофічні виразки на ногах;
- нічні судоми.
ЕВЛК може бути використана для видалення великих і малих підшкірних вен. Основні умови успішного проведення операції – діаметр вени не більше 10 мм, відсутність надмірної звивистості судини, тобто наявність лінійного ходу.
Тільки флеболог може визначити, можна зробити ЕВЛК чи ні. У ряді випадків процедура протипоказана.
Протипоказання до проведення лазерного видалення вени:
- вагітність або годування груддю;
- алергія на застосовувані анестетики;
- ожиріння;
- порушення згортання крові, оскільки є ймовірність тромбозу;
- занадто виражене розширення, коли показано хірургічне лікування;
- тромбоз глибоких вен;
- трофічні або запальні зміни шкіри в місці проколу;
- виражений атеросклероз судин нижніх кінцівок;
- важкі серцево-судинні патології;
- цукровий діабет;
- прийом препаратів, що розріджують кров;
- неможливість забезпечити фізичну активність після втручання, наприклад, параліч, ускладнення з боку опорно-рухового апарату після перенесеного інсульту;
- менструація (для жінок).
- Похилий вік не є протипоказанням до операції, звичайно, якщо відсутні важкі соматичні захворювання.
Якщо у пацієнта виявлені протипоказання до ЕВЛК, то лікар запропонує альтернативний метод лікування варикозу, який буде найбільш безпечним для хворого.
Плюси і мінуси лазерної методики
Ендовенозная лазерна коагуляція має масу переваг перед іншими методиками:
- короткий післяопераційний період, вже на наступний день після операції можна повертатися до звичного способу життя (хоча обмеження все ж є);
- не потрібно госпіталізація, пацієнта відпускають додому через 3-5 ч. після втручання;
- відсутній ризик кровотечі, ймовірність пошкодження нервів і лімфатичних судин;
- зберігається косметичний ефект, оскільки не залишається шрамів, вена склеюється через прокол в кілька міліметрів;
- втручання проходить безболісно, не потрібен загальний наркоз, який шкодить здоров’ю;
- ефект помітний відразу, варикозно розширена вена зникає, зменшується набряк, біль і важкість у ногах;
- знижується ризик рецидиву, протягом двох років після ЕВЛК варикоз з’являється лише у 6% пацієнтів;
- низька ймовірність післяопераційних ускладнень;
- висока ефективність процедури, близько 98%;
- при лікуванні трофічних виразок методом ЕВЛК, вони заживають протягом 3-7 днів.
Недоліком ендовенозной лазерної коагуляції є її висока вартість, однак з огляду на всі переваги, значимість цього мінуса знижується. ЕВЛК є найбільш виграшним варіантом в порівнянні з іншими методами лікування варикозу
Підготовка до процедури коагуляції вен
Спеціальної підготовки не потрібно. Щоб виключити можливі протипоказання, флеболог проведе огляд і призначить додаткове обстеження:
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- коагулограма;
- кров на ВІЛ, гепатит В і С;
- група крові та резус-фактор;
- УЗД судин нижніх кінцівок;
- ЕКГ;
- флюорографія.
- Може знадобитися огляд терапевта і гінеколога (для жінок).
Пацієнт повинен придбати компресійну білизну, яке йому потрібно буде носити в післяопераційному періоді. Розмір і ступінь компресії визначає лікар, тому його консультація перед покупкою обов’язкова.
Як проходить дана процедура
Втручання виконується під місцевою анестезією. По ходу вени вводиться спеціальний анестезуючий розчин, який також знижує наповненість вени кров’ю і забезпечує її звуження. Введення анестетика здійснюється під контролем УЗД.
ЕВЛК проходить в кілька етапів:
Пункція вени і введення лазерного світловоду. Маніпуляція здійснюється під контролем УЗД. Голкою лазерного світловоду лікар проколює вену, вводить інструмент на всю довжину судини.
Коагуляція вени. Як тільки світловод досягає потрібної точки, лікар підключає його до апарату, підбирає потрібний рівень енергії і запаює вену, поступово виводячи інструмент назовні.
Витяг світловода, накладення антисептичної пов’язки. При лікуванні лазером розрізи не робляться, тому шви не накладаються. Після втручання пацієнт повинен носити компресійні колготи або панчохи. Іноді на ногу накладається бандаж.
Процедура в середньому займає 20-30 хв. Якщо необхідно виконати ЕВЛК на другій нозі, то це можливо не раніше, ніж через 3 тижні.
Процес загоєння вени після лазерної коагуляції багато в чому залежить від пацієнта, наскільки він буде дотримуватися рекомендацій лікаря. В ході втручання вена склеюється, однак заміщення фіброзною тканиною і розсмоктування відбувається в післяопераційному періоді. Від того, наскільки вдало буде відбуватися цей процес, залежить результат маніпуляції.
Можливі ускладнення
Ускладнення виникають вкрай рідко. Вони можуть бути обумовлені такими факторами:
- анатомічні особливості вени;
- недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря;
- порушення техніки виконання ЕВЛК.
Після операції утворюються гематоми, з’являється біль, підвищується температура тіла до 38 ˚С. Це нормальні прояви, які самостійно зникають протягом 5-7 днів.
Більшість післяопераційних ускладнень мають тимчасовий характер:
- Тромбоз глибоких вен. Може з’являтися у пацієнтів зі схильністю до тромбоутворення, а також хворих, які не носили компресійні колготи. Для профілактики цього ускладнення призначаються препарати, що знижують згортання крові.
- Поверхневий тромбофлебіт. Це наслідок недостатньої потужності лазерного випромінювання.
- Пігментація по ходу оперується вени. Зникає через 1,5-2 місяці.
- Оніміння або парестезія. Виникають при пошкодженні нервових закінчень, частіше виною людський фактор. Чутливість відновлюється протягом 2-3 місяців.
- Відчуття натягнутості вени. Цей симптом проходить через 1,5 місяці за умови виконання рекомендацій лікаря.
Пізні ускладнення, як правило, відсутні. Ймовірність рецидиву мінімальна, ефективність ЕВЛК досягає 100%.
Відновлювальний період
Для нормалізації кровообігу в нижніх кінцівках пацієнту необхідно виконати дві умови – носити компресійну білизну і дотримуватися підвищеної фізичної активності. Відразу ж після процедури потрібно вставати з ліжка і ходити не менше години. Якщо знехтувати цією рекомендацією, то є ризик тромбозу, рецидиву та інших ускладнень.
Важно!
Компресійні панчохи або колготи не можна знімати перші 10 днів, навіть вночі. В іншому випадку неможливе повноцінне склеювання вени.
Після операції в цей же день пацієнта відпускають додому, дають докладні рекомендації щодо способу життя, розповідають якісь ускладнення можуть виникнути, що є нормою, а що патологією. У першу добу по ходу вени виникають тягнуть або ниючі болі, які можна купірувати знеболюючими засобами. Не виключено поява синців. Це також нормально. Якщо підніметься температура, то потрібно прийняти жарознижуюче.
Через 2-3 діб пацієнту необхідно звернутися до лікаря, зробити УЗД судин. Якщо ускладнення відсутні, то в наступні 2-4 місяці показано носіння компресійного білизни (через 5 днів тільки вдень). У цей період потрібно відмовитися від активних видів спорту, відвідування лазні, сауни, солярію, гарячого душу або ванни, вживання алкогольних напоїв. Однак важливо щодня ходити не менше 3-5 км.
Після оперативного втручання можуть залишатися точкові рубці, а також невелика пігментація. Але ці прояви зникають через 3-6 місяців.
Де видалити вени лазером в Києві?
Варикозне розширення вен може призвести до досить серйозних ускладнень – трофічні виразки, тромбофлебіт, тромбоз, кровотеча, гангрена і навіть тромбоемболія легеневої артерії, яка загрожує життю пацієнта. На запущених стадіях ризик таких наслідків вкрай високий, а консервативна терапія виявляється мало ефективною. Єдине рішення – операція. Перш ніж погоджуватися на традиційне хірургічне лікування, яке пропонують у більшості випадків, варто проконсультуватися з фахівцями, які володіють новими технологіями лікування варикозу.
У нашій клініці працюють лікарі, які не просто лікують варикозне розширення вен, а пропонують пацієнту найбільш щадні і безпечні методи, щоб людина могла якомога швидше повернутися до нормального життя. Протокол лікування складається після огляду і комплексного обстеження хворого, визначаються можливі протипоказання, оцінюється ризик ускладнень. До кожного пацієнта застосовується індивідуальний підхід.
Ендовазальной лазерна коагуляція (ЕВЛК) в Києві в нашій клініці проводиться із застосуванням сучасного обладнання, яке використовується в європейських країнах. Апарат оснащений спеціальними технологіями. Завдяки спеціальній мікролінз на кінчику світловода, випромінювання розсіюється рівномірно, що дозволяє досягти максимально надійного склеювання вени і уникнути можливих ускладнень.
Звернувшись в нашу клініку, ми гарантуємо професіоналізм, якісне обслуговування і гарний результат. Ми доведемо, що варикозне розширення вен успішно лікується без болю всього за одну процедуру.
Вартість операції
Дізнатися точну ціну лазерного видалення варикозу в Києві можна тільки після консультації флеболога або судинного хірурга. Вартість операції варіюється в межах 25-35 тис. грн., В залежності від ураженої зони, стадії варикозного розширення і складності процедури.
Ендовенозная лазерна коагуляція є одним з найбільш передових, малотравматичних і малоінвазивних методів лікування варикозного розширення вен. Саме тому вона користується популярністю серед пацієнтів і флебологов. Однак варто врахувати, що процедура складна у виконанні. Успіх в лікуванні залежить від професіоналізму лікаря. Довіряйте тільки професіоналам, звертайтеся до кращих!
Відгуки пацієнтів
